Slovník pojmů

Pro zobrazení pojmů klikněte na jednotlivá začáteční písmena

abazie -  porucha motorické koordinace při chůzi obecně

acetylcholin -  látka, která slouží k přenosu povelů a podnětů v nervovém systému, neurotransmiter

agonista dopaminu -  chemická sloučenina, která napodobuje činnost dopaminu v mozku, zlepšuje schopnost přenášet informaci

akinetická krize - život ohrožující stav nehybnosti s rigiditou a bolestivou dystonií, např. při náhlém vysazení léků

akineze - zpoždění startu nebo neschopnost začít pohyb

amantadin - léčivo původně proti chřipce, v roce 1969 náhodně zjištěn vliv na zmírnění Parkinsonských symptomů, lék PK Merz

anamnéza - zdravotní historie pacienta

anithistaminika - léky zmírňující alergické reakce

anticholinergika - látky brzdící působení acetylcholinu na jeho receptorech a tím vyrovnávající rovnováhu neurotransmiterů dopaminu a acetylcholinu, nejstarší antiparkinsonika, např. Akineton, Artane, Cogentinol, Osnervan, Somodren, Tremarti

apomorfin, apomorfinový test - látka používaná u těžkých pohybových obtížích, zejména dříve též jednorázově k ověření diagnózy PN (časté vedlejší účinky, nauzea)

astazie - neschopnost stát, porucha stoje

atrofie - regresivní zmenšení normálně vyvinutého orgánu, tkáně, buňky

bazální ganglia - část koncového mozku obsahuje několik jader (např. „substantia nigra“ dopaminotvorné buňky), jako součást extrapyramidového systému zapojen do kontroly a koordinace pohybu; bazální je ležící na spodině orgánu; ganglion = nervová uzlina

bradyfrenie - zpomalení myšlení

bradykineze - zpomalení pohybu

benigní - nezhoubný

benseracid blokátor DOPA - dekarboxylázy, přidává se do léků jako ochrana před předčasnou přeměnou levodopy na dopamin, např. Madopar

beta blokátory - léky tlumící některé funkce sympatického nervového systému užívané hlavně u hypertenze a srdečních chorob, u PN někdy využívané k tlumení třesu

carbidopa - přídavná látka (blokátor dekarboxylázy), obsahuje např. Nakom, viz benseracid

cerebellum - mozeček

cerebrální - týkající se mozku

cerebrum - velký mozek

compliance - připravenost pacienta k léčebným a diagnostickým zákrokům, ochota a schopnost spolupracovat

computerová tomografie - počítačová tomografie rentgenové vyšetření, zobrazující tělo v mnoha řezech, výsledky jsou zpracovány počítačem

CNS - centrální nervový systém

CT mozku - prokáže vaskulární změny, atrofii, rozšíření komor a  mnoho dalších změn – některé mohou být specifické pro určité nemoci, některé jsou zcela nespecifické

D1receptory, D2receptory - podtypy dopaminových receptorů – navazuje se na ně dopamin, při běžném nervovém přenosu signálů; cíl pro působení dopaminogerních léků

DaT Scan - zobrazovací vyšetření, zobrazí hustotu presynaptických zakončení pomocí radioaktivně značeného ligandu vážícího se na dopaminový transporter; jednostranný úbytek signálu v putamen, je typický pro PN

DBS - Deep Brain Stimulation - z angličtiny hluboká mozková stimulace; terapie se zavedením elektrod do mozku, kterými se ovlivňují projevy PN

demence - ztráta intelektových schopností

deriváty - odvozené chemické látky

diagnóza - rozpoznání, určení nemoci

dopa, LDopa, levodopa prekurzor - látka, ze které vzniká dopamin a až v mozku se přeměňuje na samotný dopamin

Dopadecarboxylázablokátor - látka blokující působení enzymu Dopadecarboxyláza (DDC) a tím bránící přeměně  Dopy na dopamin; periferní DDCblokátory jako Benserazid a Carbidopa působí mimo mozek, brzdí se přeměna na dopamin mimo mozek, (dopamin neproniká bariérou do mozku, LDopa ano)

dopamin - neuropřenašeč, uplatňuje se v řízení a koordinaci pohybů

dopaminergní - týkající se dopaminu jako transmiteru

dysartrie - poruchy řeči

dysfagie - poruchy polykání

dyskineze - chybné motorické funkce – mimovolní pohyby

dystonie - typ dyskineze – svalové stahy, vedoucí ke kroucení, opakovaným pohybům a abnormnímu postavení postižené části těla (šíje, končetiny…), mohou být bolestivé

edém - zadržení vody ve tkáni, otok

efekt úzkých dveří - náhlá neschopnost u PN projít zúženou trasou

efekt zamrznutí - náhlé zmrazení, zastavení pohybů bez možnosti je ovlivnit vůlí

End of Dose Akinese - zkracování doby klinického účinku jednotlivé dávky léku, nástup OFF stavu po kratším intervalu, než je interval užívání léků

enzymy - bílkoviny řídící množství biochemických pochodů v těle

epidemiologie - věda o četnosti výskytu chorob

erektilní dysfunkce - porucha erekce

ergoterapie - pracovní terapie

extrapyramidový systém - systém centrální nervové soustavy, zodpovědný za pohyby a jejich koordinaci, držení a mimiku

farmakoterapie - léčba pomocí podáváním léků

fluktuace - hybnosti kolísající pohyblivost

fyzioterapie - pohybová terapie

ganglion - nervová uzlina

ganglia - bazální viz. bazální ganglia

glaukom - „zelený zákal“ porucha zraku díky poškození zrakového nervu, nejčastěji vlivem zvýšeného nitroočního tlaku, při této poruše je velmi riziková léčba levodopou

halucinace - mylné smyslové vjemy bez reálného podnětu považované pacienty za pravdivé (u PN nejčastěji zrakové)

hematoencefalická bariéra - je bariéra mezi krevním řečištěm a mozkem, chránící mozek před škodlivými látkami

hemiparkinsonismus - parkinsonismus, projevující se jen na jedné polovině těla

hyperkineze - nadměrná pohyblivost, chorobné mimovolní pohyby jednotlivých svalů či svalových skupin

hypersalivace - nadměrné slinění

hypokineze - snížený rozsah pohybu

hypominie - snížená pohyblivost obličejového svalstva, obličej připomíná voskovou masku

cholinergní - týkající se acetylcholinu jako transmiteru

idiopatický - vzniklý z neznámé příčiny

imunita - schopnost organismu bránit se specifickými protilátkami proti vnějším i vnitřním patogenům; odolnost proti chorobě

imunologie - věda o imunitě

intoxikace - otrava

intravenózně - do žíly

ischemie - nedostatečné prokrvení určité tkáně

jemná motorika - schopnost, šikovnost drobných pohybů prstů

juvenilní PN - PN s počátkem před 20. rokem života má téměř vždy genetický podklad

kardiální - srdeční

kognitivní - týkající se poznávacích funkcí (myšlení, učení, pozornost, chápání…)

kontraindikace - stav nebo faktor vylučující určitý lékařský výkon nebo určitý druh léčby (např. u PN jsou kontraindikována tzv. klasická neuroleptika, protože by mohla vyvolat akinetickou krizi, až smrt)

L-Dopa - látka, ze které se tvoří dopamin, na rozdíl od dopaminu proniká hematoencefalickou bariérou až k mozku

levodopa - viz L-Dopa

liquor - mozkomíšní mok

MAO inhibitor - blokátor monoaminooxidázy psychofarmakum blokující MAO, čímž se zvyšuje působení monoaminů a serotoninu na mozkové synapse. Užívá se např. při léčbě deprese, v minulosti se užívaly i v léčbě Parkinsonovy nemoci, podle současných poznatků však nejsou přínosné

melanin - černohnědý pigment tvořící se z dopy/dopaminu v oblasti dopaminotvorných buněk (substantia nigra)

metabolický - týkající se látkové výměny

mikrografie - zmenšující se až nečitelné písmo

mínus - symptom oslabení od normálu, např. akineze

monoaminoxidáza (MAO) - enzym odbourávající dopamin a podobné aminy (serotonin, tyramin) známe formy A a B

monoterapie - léčba jedním lékem

morbus - nemoc

mortalita - úmrtnost

motorický - týkající se pohybu

MPTP methylphenyltetrahydropyridin - je neurotoxin vznikající při nečisté produkci drog, způsobuje Parkinsonský syndrom

MRI mozku - magnetická rezonance, zobrazovací vyšetření vnitřních orgánů, lze zpracovat do 3D obrazu, využívá magnetické pole, nikoliv rentgenové záření

MSA multisystémová artrofie - (lidově turbo Parkinson), je postiženo více systémů než u PN, obtížná terapie

neuroleptika - psychofarmaka podávaná na psychotické příznaky = antipsychotika

neuroprotektivní - chránící nervové buňky

neurotransmiter - přenašeč vzruchů po nervových drahách mezi nervovými buňkami

nykturie - časté probouzení kvůli močení

obstipace - zácpa

On-Off efekt - změna stavů hybnosti, komplikace Parkinsonovi nemoci, rychlé změny nadměrné hybnosti a ztuhlosti

orální - ústní, podávání ústy – perorálně (p. o.)

organický psychosyndrom - psychické změny podmíněné změnami mozku

ortostatická dysregulace - narušená schopnost regulace tlaku krve při změně poloh

paralysis agitans - obrna třaslavá, historický název Parkinsonovy nemoci

paralýza - ochrnutí, obrna

parkinsonický syndrom - onemocnění vykazující některé známky Parkinsonovy nemoci – má však různé jiné příčiny

Parkotil - lék agonista, účinná látka pergolid

paroxysmálně - záchvatovitě

Peak of dose dyskinesie - pohyby při maximální hladině Ldopy, mimovolní pohyby na vrcholu dávky

perorální -podávaný ústy

PET - pozitronová emisní tomografie

plus symptomy - symptomy nad běžný rámec

polékový Parkinsonský syndrom - léky vyvolaný syndrom klinicky vypadající jako Parkinsonova nemoc, kdy není zabráněno tvorbě dopaminu, ale jeho přenos v mozku je blokován (mohou způsobit neuroleptika, některé léky ovlivňující krevní oběh, po vysazení léku ustupuje)

Pravidel - antiparkinsonikum

progredující - postupující

propulze - bezděčný překotný pohyb dopředu

Q10 - koenzym obsažený ve většině buněk, vysoká dávka koenzymu Q10 možná příznivě ovlivňuje Parkinsonovu nemoc

receptory - membránové struktury v mozku reagující na neurotransmitery a jejich agonisty

retardované medikamenty - léky s postupným uvolňováním

retropulze - vyrovnávání vychýleného těžiště zrychlujícími se krátkými kroky vzad

rigor - ztuhlost, neohebnost

selektivní inhibitor monoaminoxidázy - látka blokující buď pouze MAOB, nikoliv MAO-A nebo pouze MAO-B, při vyšších dávkách selektivita ustupuje

SPECT - zobrazovací vyšetření s využitím radiofarmak, jednofotonová emisní výpočetní tomografie

somatické - těla se týkající

souhyb - automatický pohyb, např. paže při chůzi

stereotaxe - neurochirurgická metoda, využívá složité trojrozměrné výpočty k přesnému zacílení na chorobné ložisko v mozku a pak se operuje

striatum - část bazálních ganglií

substantia - nigra černá hmota v mozku v oblasti dopaminotvorných buněk

svalový tonus - svalové napětí

symptom - příznak nemoci

synapse - místo přechodu neurotransmiterů

syndrom - jasně definovaný soubor symptomů

terapie - léčba

THS - z němčiny, hluboká mozková stimulace, terapie se zavedením elektrod do mozku, kterými se ovlivňují projevy PN

tonus - napětí

toxin - jed

transmiter - viz neurotransmiter

tremor - třes především v klidu u Parkinsonovy choroby

vaskulární - cévní

vegetativní funkce - funkce pracující bez vědomého povelu, např. krevní oběh, atd. řízené vegetativním nervovým systémem

wearing-off efekt - vyhasínání účinnosti levodopy; stav ztuhlosti před uplynutím intervalu mezi jednotlivými dávkami

Young onset - PN s počátkem před 40. rokem věku, četnost 5-10%